Skip to main content

Polycystische nierziekte

Wat is het?

Polycystische nierziekte veroorzaakt talrijke cysten (niet-cancereuze gezwellen) in beide nieren. Het is een genetische ziekte, wat betekent dat je het van je ouders erven. Ongeveer 600.000 Amerikanen hebben polycystische nierziekte.

De nieren zijn een paar boonvormige organen die in het bovenste deel van de buik zitten. Ze filteren afval en extra vocht uit het bloed, dat in de vorm van urine uit het lichaam wordt gepompt. De nieren reguleren ook de hoeveelheid van bepaalde vitale stoffen in het lichaam, zoals elektrolyten.

Advertentie - Lees hieronder verder

Wanneer polycysteuze nierziekte talrijke cysten in de nieren veroorzaakt, worden de nieren ernstig vergroot en nemen de cysten ook de plaats in van normaal nierweefsel. Met minder normaal nierweefsel kunnen de nieren niet zo goed functioneren en uiteindelijk kunnen de nieren falen. Cysten vormen normaal gesproken in de nieren naarmate mensen ouder worden, maar bij polycystische nierziekten zijn er veel meer cysten dan normaal en veroorzaken ze problemen in het lichaam.

Bij ongeveer de helft van de mensen met het meest voorkomende type polycystische nierziekte falen de nieren uiteindelijk. Wanneer dat gebeurt, moet de patiënt een niertransplantatie ondergaan of moet hij regelmatig dialyse ondergaan, waarbij een machine als nier fungeert en het bloed filtert. Meestal kan een persoon vele jaren leven met polycysteuze nierziekte voordat de nieren falen.

Hoewel de naam ervoor zorgt dat het alleen de nieren aantast, kan polycystische nierziekte ook cysten in de lever en de pancreas veroorzaken. Het kan ook problemen veroorzaken in andere organen, zoals aneurysma's in de hersenen (uitstulpingen in de wanden van bloedvaten, die een beroerte kunnen veroorzaken) en diverticulosis (een ziekte die ervoor zorgt dat kleine buidels zich in de dikke darm vormen, wat leidt tot problemen met de spijsvertering).

Er zijn twee hoofdtypen polycystische nierziekte:

  • Autosomaal dominante polycystische nierziekte. Dit is de meest voorkomende vorm, die ongeveer 90% van alle gevallen van polycystische nierziekte vormt. Als een van je ouders deze ziekte heeft, heb je een kans van 50% om het te erven.
  • Autosomaal recessieve polycysteuze nierziekte. Dit is een zeldzame vorm van de ziekte. Het kan voorkomen wanneer twee mensen die het gen voor de ziekte dragen, kinderen hebben. De ouders hebben de ziekte zelf niet en weten waarschijnlijk niet dat ze het probleemgen dragen. Het komt alleen voor bij een kwart van de kinderen van paren die beiden het gen dragen.

Advertentie - Lees hieronder verder

symptomen

Autosomaal dominante polycystische nierziekte

De twee meest voorkomende symptomen zijn hoofdpijn en pijn in de rug en de zijkanten, tussen de ribben en de heupen. De pijn kan mild of ernstig zijn; het kan komen en gaan of persistent zijn.

Autosomaal dominante polycystische nierziekte kan ook leiden

  • urineweginfecties
  • bloed in de urine (hematurie)
  • hoge bloeddruk
  • nierstenen

Veel mensen leven al tientallen jaren met autosomaal dominante polycystische nierziekte voordat de symptomen zich ontwikkelen. Om deze reden kunt u de ziekte horen die wordt aangeduid als 'polycystische nierziekte bij volwassenen'.

Autosomaal recessieve polycysteuze nierziekte

Autosomaal recessieve polycystische nierziekte veroorzaakt vaak symptomen bij baby's, zelfs voordat ze worden geboren. Om deze reden wordt het vaak 'infantiele PKD' genoemd. Kinderen met deze ziekte vaak ervaren

  • hoge bloeddruk
  • urineweginfecties
  • frequent urineren
  • laag aantal bloedcellen
  • spataderen
  • aambeien
  • groeiproblemen of kleiner dan gemiddelde grootte
  • nierfalen tijdens de kindertijd

De ernst van autosomaal recessieve polycystische nierziekte varieert. Het kan de dood veroorzaken bij baby's met de meest ernstige vormen, terwijl andere mensen ermee leven in de volwassenheid zonder enige symptomen te ervaren.

Diagnose

Artsen gebruiken beeldvormende onderzoeken om beide soorten polycystische nierziekte, meestal echografie, te diagnosticeren. Ultrasound maakt gebruik van geluidsgolven om afbeeldingen van structuren in het lichaam te produceren. Op een echografie kan een arts cysten op de nieren zien die een halve inch of groter zijn. Artsen kunnen ook andere beeldvormingstests gebruiken, zoals computertomografie (CT) -scans en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). MRI kan het volume van cysten meten en kan artsen helpen de progressie van de ziekte te volgen.

Advertentie - Lees hieronder verder

Advertentie - Lees hieronder verder

Via bloedtests kunnen artsen zoeken naar genetische mutaties waarvan bekend is dat ze polycystische nierziekte veroorzaken. Deze test kan de autosomale dominante versie van de ziekte diagnosticeren voordat grote cysten zich ontwikkelen, waardoor iemand met een mutatie zijn best kan doen om de nierfunctie te behouden door goed te eten en de bloeddruk onder controle te houden. De test kan echter niet voorspellen wanneer de symptomen zullen beginnen of hoe ernstig de ziekte zal zijn. De test kan worden gebruikt door mensen met een familiegeschiedenis van polycystische nierziekte om te zien of zij het gen aan hun kinderen zullen doorgeven.

Verwachte duur

Polycystische nierziekte is een levenslange aandoening, maar de ernst van de ziekte varieert sterk van persoon tot persoon.

het voorkomen

Omdat polycysteuze nierziekte een genetische ziekte is, is er niets dat u kunt doen om dit te voorkomen. Of je het krijgt is puur een kwestie van welke genen je erven van je ouders.

Behandeling

Helaas is er geen remedie voor polycystische nierziekte. Behandeling kan echter symptomen verlichten en u helpen een langer, gezonder leven te leiden. Hier is informatie over het behandelen van de algemene symptomen van polycystische nierziekte:

Pijn

Vrij verkrijgbare pijnstillers kunnen pijn in de buik verminderen. Merk echter op dat het belangrijk is om met uw arts te praten over welke pijnstillers u moet gebruiken - sommige vrij verkrijgbare en voorgeschreven pijnstillers kunnen de nieren beschadigen. Een operatie om de cysten te verkleinen kan ook pijn verlichten.

Als u ernstige of terugkerende hoofdpijn heeft, moet u uw arts raadplegen voordat u probeert ze te behandelen met vrij verkoopbare medicijnen. Hoofdpijn kan worden veroorzaakt door hoge bloeddruk, die moet worden behandeld om de hoofdpijn te genezen en andere gezondheidsproblemen te voorkomen. Een zeer ernstige hoofdpijn kan worden veroorzaakt door een aneurysma in de hersenen. Een aneurysma is een medisch noodgeval dat onmiddellijke behandeling vereist.

Advertentie - Lees hieronder verder

Urineweginfecties

Antibiotica kunnen urineweginfecties (UTI's) behandelen , die vaak voorkomen bij mensen met polycysteuze nierziekte. Als u symptomen van een UTI heeft, zoals pijn bij het plassen of een frequente drang om te plassen, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts. De infectie moet snel worden behandeld om te voorkomen dat het zich van de urinewegen naar de cysten in de nieren verspreidt, waar infecties moeilijker te behandelen zijn.

Hoge bloeddruk

Het onder controle houden van de bloeddruk is vooral belangrijk voor mensen met autosomaal dominante polycystische nierziekte, omdat dit de effecten van de ziekte op de nieren kan vertragen. Het eten van een vetarm, zoutarm dieet met veel fruit, groenten, volle granen en magere zuivelproducten kan de bloeddruk verlagen en onder controle houden, evenals het trainen en vermijden van tabak. U kunt ook medicijnen gebruiken, zoals diuretica, bètablokkers of ACE-remmers.

Nierfalen

Polycystische nierziekte kan uiteindelijk de nieren doen mislukken. Wanneer de nieren stoppen met werken, is dialyse of niertransplantatie nodig, zodat de gifstoffen uit het bloed worden gefilterd. Een persoon kan niet leven zonder deze filteractiviteit.

Dialyse kan op twee manieren worden uitgevoerd, en het moet regelmatig en continu worden gedaan totdat een niertransplantatie plaatsvindt.

  • Bij hemodialyse wordt de patiënt aangesloten op een dialysemachine en circuleert het bloed door een extern filter. Het schone bloed komt terug in het lichaam.
  • Bij peritoneale dialyse wordt dagelijks een reinigingsoplossing in de buik geïnfuseerd. De oplossing blijft enkele uren achter in de buik en wordt vervolgens afgevoerd, samen met afvalproducten. De meeste mensen doen dit 's nachts terwijl ze slapen.

Advertentie - Lees hieronder verder

Advertentie - Lees hieronder verder

Chirurgie die een gezonde nier transplanteert in een persoon met polycystische nierziekte, is de voorkeursbehandeling voor nierfalen. Na een transplantatie zullen zich geen cysten ontwikkelen op de nieuwe, gezonde nier. Als u een orgaantransplantatie krijgt, betekent dit dat u de rest van uw leven medicijnen moet nemen om het immuunsysteem te onderdrukken om te voorkomen dat uw lichaam het getransplanteerde orgaan afstoot. Deze medicijnen maken je meer kans om infecties te krijgen.

Groei problemen

Bij kinderen met autosomaal recessieve polycystische nierziekte kan het eten van grotere hoeveelheden voedzaam voedsel de groei bevorderen. Groeihormonen kunnen ook worden gebruikt.

Wanneer moet u een professional bellen?

Als u pijn in de buik heeft, vooral als dit gepaard gaat met pijnlijke urineringen of bloed in de urine, raadpleeg dan uw arts. Als uw baby hoge bloeddruk en pijn of bloed heeft tijdens het urineren, vertel dit dan aan uw kinderarts. Als u een polycysteuze nierziekte heeft en last heeft van ernstige hoofdpijn, bel dan 911 of ga naar een eerstehulpafdeling.

Prognose

Mensen met polycystische nierziekte kunnen tientallen jaren leven zonder dat dit ernstige nierproblemen veroorzaakt. Als u de bloeddruk onder controle houdt door een gezonde levensstijl te hebben of medicijnen te nemen, kunt u ernstige problemen voorkomen. Echter, in het bijzonder met autosomaal recessieve polycystische nierziekte, varieert de ernst van de ziekte van persoon tot persoon.

Extra informatie

Amerikaanse vereniging van nierpatiënten
3505 East Frontage Road, Suite 315
Tampa, FL 33607
Telefoon: 1-800-749-2257 of 813-636-8100
Internet: www.aakp.org

Nationale Nierstichting
30 East 33rd Street
New York, NY 10016
Telefoon: 1-800-622-9010 of 212-889-2210
Internet: www.kidney.org

Advertentie - Lees hieronder verder

Nationale nier- en urologische ziekten Informatie Clearinghouse 3 Informatiemanier
Bethesda, MD 20892-3580
Telefoon: 1-800-891-5390
Internet: www.kidney.niddk.nih.gov

Polycystic Kidney Disease Foundation
9221 Ward Parkway, Suite 400
Kansas City, MO 64114-3367
Telefoon: 1-800-PKD-CURE (753-2873) of 816-931-2600
Internet: www.pkdcure.org

Medische inhoud beoordeeld door de faculteit van de Harvard Medical School. Auteursrecht van de universiteit van Harvard. Alle rechten voorbehouden. Gebruikt met toestemming van StayWell.