Skip to main content

lymfoedeem

Wat is het?

Lymfoedeem is de opeenhoping van vocht dat lymfe wordt genoemd in de weefsels onder je huid wanneer iets de normale stroom blokkeert. Dit veroorzaakt zwelling, meestal in een arm of been.

Lymfe doet normaal gesproken een belangrijke klus voor je lichaam. Het draagt ​​vreemd materiaal en bacteriën weg van uw huid en lichaamsweefsels en het verspreidt infectiebestrijdende cellen die deel uitmaken van uw immuunsysteem.

Advertentie - Lees hieronder verder

Lymfe stroomt langzaam door het netwerk van vaten dat je lymfestelsel wordt genoemd. De lymfestroom stopt op punten langs de weg om door lymfeklieren te worden gefilterd. Lymfeklieren zijn kleine boonvormige organen die deel uitmaken van uw immuunsysteem.

Lymfe wordt gevormd uit de vloeistof die cellen in het lichaam omringt. Het vindt zijn weg naar zeer kleine lymfevaten. Na het reizen door deze kleine vaten, loopt de lymfe af naar diepere, bredere lymfekanalen die door het lichaam stromen. Uiteindelijk keert lymfevocht terug naar het bloed.

Lymfoedeem treedt op wanneer er onvoldoende lymfedrainage uit het lichaam is, meestal door een verstopping in een lymfekanaal. Lymfevloeistof bouwt zich op onder de huid en veroorzaakt zwelling. Meestal tast lymfoedeem de armen of benen aan.

Zwelling van lymfoedeem kan lijken op het meer voorkomende oedeem dat wordt veroorzaakt door lekkage uit kleine bloedvaten onder de huid.

In de meeste gevallen van lymfoedeem is het lymfestelsel gewond geraakt, zodat de lymfestroom tijdelijk of permanent wordt geblokkeerd. Dit wordt secundair lymfoedeem genoemd. Veelvoorkomende oorzaken zijn:

  • Chirurgische schade - Chirurgische snijwonden en de verwijdering van lymfeklieren kunnen de normale lymfestroom verstoren. Soms verschijnt lymfoedeem direct na de operatie en verdwijnt snel. In andere gevallen ontwikkelt lymfoedeem zich van één maand tot 15 jaar na een chirurgische ingreep. Lymfoedeem komt vrij vaak voor bij vrouwen die meerdere lymfeklieren hebben verwijderd tijdens operaties voor borstkanker.
  • Een infectie waarbij de lymfevaten betrokken zijn - Een infectie waarbij de lymfevaten betrokken zijn, kan ernstig genoeg zijn om lymfoedeem te veroorzaken. In gebieden van de tropen en subtropen, zoals Zuid-Amerika, het Caribisch gebied, Afrika, Azië en de Stille Zuidzee, zijn parasieten een veelvoorkomende oorzaak van lymfoedeem. Filariasis, een parasitaire worminfectie, blokkeert de lymfekanalen en veroorzaakt zwelling en verdikking onder de huid, meestal in de benen.
  • Kanker - Lymfoom, een kanker die in de lymfeklieren begint, of andere soorten kanker die zich naar de lymfeklieren verspreiden, kunnen lymfevaten blokkeren.
  • Bestralingstherapie voor kanker - Deze behandeling kan ervoor zorgen dat littekenweefsel ontstaat en de lymfevaten blokkeren.

Advertentie - Lees hieronder verder

Wanneer lymfoedeem optreedt zonder enige bekende verwonding of infectie, wordt dit primaire lymfoedeem genoemd. Artsen stellen drie soorten primair lymfoedeem vast op basis van wanneer de symptomen voor het eerst verschijnen:

  • Bij de geboorte - Ook bekend als aangeboren lymfoedeem. Het risico is groter bij vrouwelijke pasgeborenen. De benen worden vaker aangetast dan de armen. Meestal zijn beide benen opgezwollen.
  • Na de geboorte maar vóór de leeftijd van 36 - Meestal wordt het voor het eerst opgemerkt tijdens de vroege tienerjaren. Dit is het meest voorkomende type primaire lymfoedeem.
  • Leeftijd 36 en ouder - Dit is het zeldzaamste type primair lymfoedeem.

Alle drie soorten primair lymfoedeem zijn waarschijnlijk gerelateerd aan de abnormale ontwikkeling van lymfekanalen vóór de geboorte. Het verschil is wanneer ze in het leven eerst zwelling van de benen of armen veroorzaken.

symptomen

Lymfoedeem veroorzaakt zwelling met een gevoel van zwaarte, strakheid of volheid, meestal in een arm of been. In de meeste gevallen wordt slechts één arm of been aangetast. Zwelling in het been begint meestal aan de voet en gaat dan omhoog als het verergert met de enkel, het kalf en de knie. Bijkomende symptomen kunnen zijn:

  • Een doffe pijn in de aangedane ledemaat
  • Een gevoel van beklemming in de huid van de aangedane ledemaat
  • Moeilijkheid om een ​​ledemaat te bewegen of te buigen bij een gewricht vanwege zwelling en strakheid van de huid
  • Schoenen, ringen of horloges die plotseling te strak aanvoelen

Lymfoedeem kan het gemakkelijker maken om een ​​huidinfectie te ontwikkelen. Tekenen van infectie zijn koorts, pijn, hitte en roodheid. Als lymfoedeem chronisch (langdurig) wordt, wordt de huid in het getroffen gebied vaak verdikt en hard.

Advertentie - Lees hieronder verder

Advertentie - Lees hieronder verder

Diagnose

Uw arts zal u vragen of u een operatie, bestraling of infecties in het getroffen gebied heeft gehad. De arts kan vragen of u ooit een bloedstolsel heeft gehad. Als een kind lymfoedeem heeft, zal de arts vragen of iemand in uw familie al op jonge leeftijd last heeft van zwelling van de benen. Dit kan wijzen op een erfelijke aandoening.

Uw arts zal het gezwollen gebied onderzoeken en op de aangetaste huid drukken om te zoeken naar een inkeping in de vingertop (putjes). De huid zal worden ingesprongen bij mensen met het veel vaker voorkomende type oedeem veroorzaakt door lekkende bloedvaten. Pitting gebeurt niet als je op de huid drukt als je lymfoedeem hebt.

Uw arts kan de omtrek van de aangedane arm of poot meten om te bepalen hoe gezwollen het is vergeleken met de andere. De arts zal zoeken naar tekenen van infectie, waaronder koorts, roodheid, warmte en gevoeligheid.

Gewoonlijk zijn er geen specifieke tests nodig om lymfoedeem vast te stellen. Maar tests kunnen worden besteld als de diagnose niet duidelijk is of als er geen duidelijke oorzaak is voor uw aandoening:

  • Een bloedbeeld kan op zoek naar een hoog aantal witte bloedcellen, wat betekent dat u mogelijk een infectie heeft.
  • Een echografie kan bloedstolsels opsporen, waardoor een arm of been kan opzwellen.
  • Een computertomografie (CT) -scan zoekt naar een massa of tumor die lymfevaten in de gezwollen arm of het aangedane been zou kunnen blokkeren.

Verwachte duur

Hoe lang lymfoedeem duurt, hangt af van de oorzaak. Als lymfoedeem direct na de operatie ontstaat, kan het binnen een week opruimen als de zwelling naar beneden gaat en de arm of het been omhoog is gebracht om een ​​betere drainage mogelijk te maken. Als chirurgie of bestraling op de lange termijn het lymfesysteem beschadigt, kan lymfoedeem een ​​langdurig of terugkerend probleem worden.

Advertentie - Lees hieronder verder

het voorkomen

Na borstkanker of prostaatkanker chirurgie, kan uw arts of fysiotherapeut adviseren dat u specifieke oefeningen doet nadat u volledig hersteld bent van de operatie. Het gebruik van je spieren kan de lymfe door kleine kanalen heen stimuleren.

Na een borstoperatie heeft u minder kans op lymfoedeem als u injecties, intraveneuze (IV) lijnen of bloed in de arm aan de zijkant van de operatie kunt vermijden. Zorg ook voor een snelle behandeling als u denkt dat u een huidinfectie aan de zijde van uw operatie heeft.

Andere manieren om het risico op secundair lymfoedeem te verminderen, zijn onder meer:

  • Vermijd zwaar tillen met de arm in gevaar
  • Verhoog uw arm of been (ten)
  • Plaats geen verwarmingspad op de arm of het been in gevaar
  • Voorkom enige vernauwing, zoals een bloeddrukmanchet of strakke kleding
  • Draag een compressiekous

Behandeling

De basisbehandeling voor lymfoedeem omvat:

  • Het getroffen ledemaat omhoog brengen
  • Oefeningen om zwelling te verminderen
  • De aangedane ledemaat schoon en droog houden en periodiek smerende lotions aanbrengen

Als lymfoedeem uw benen beïnvloedt, vermijd dan het dragen van sokken met strakke banen aan de bovenkant. Voorkom lange periodes. Als u de hele dag aan uw voeten of aan een bureau werkt, kan uw arts speciale compressiekousen voorschrijven die u de hele dag kunt dragen. Uw arts kan u aanraden een eiwitrijk, zoutarm dieet te volgen en gewicht te verliezen als u zwaarlijvig bent.

Voor mensen met meer ernstig lymfoedeem, schrijven de artsen opblaasbare kokers voor die rond de arm of het been kunnen worden gedragen, pneumatische compressieapparaten genoemd. Deze hoezen zijn bevestigd aan een machine die ze afwisselend opvult en laat leeglopen met lucht, en ze kunnen thuis worden gebruikt om de zwelling van de ledematen te verminderen. Een alternatief voor met lucht gevulde hulzen is om de ledemaat te wikkelen met een niet-elastisch verband en het verband aan te passen telkens wanneer de zwelling afneemt.

Advertentie - Lees hieronder verder

Advertentie - Lees hieronder verder

Een zeer nuttige behandeling is een soort massagetherapie genaamd handmatige lymfedrainage. Massage moet niet worden gedaan als u kanker in de ledematen heeft. Mensen met lymfoedeem zijn meer vatbaar voor infecties in de aangedane arm of het aangedane been. Als uw arts vermoedt dat u een infectie heeft, moet u antibiotica via de mond of in een ader (intraveneus) nemen.

Wanneer moet u een professional bellen?

Maak een afspraak met uw arts als u symptomen van lymfoedeem in een arm of been ontwikkelt.

U moet dezelfde dag nog uw arts bellen als u symptomen heeft die door een infectie kunnen zijn veroorzaakt:

  • Koorts, roodheid, warmte of meer pijn naast zwelling
  • Open wonden of gebieden met een beschadigde huid

Prognose

Het is niet altijd gemakkelijk om te voorspellen of oedeem zal duren. Meestal kunnen behandelingen de symptomen van lymfoedeem verbeteren.

Extra informatie

National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)
Postbus 30105
Bethesda, MD 20824-0105
Telefoon: 301-592-8573
TTY: 240-629-3255
Fax: 301-592-8563
//www.nhlbi.nih.gov/

National Cancer Institute (NCI)
Amerikaanse National Institutes of Health
Openbaar inlichtingenbureau
Gebouw 31, kamer 10A03
31 Middenaandrijving, MSC 8322
Bethesda, MD 20892-2580
Telefoon: 301-435-3848
Gratis: 1-800-422-6237
TTY: 1-800-332-8615
//www.nci.nih.gov/

Nationaal lymfoedeemnetwerk
Latham Square, 1611 Telegraph Ave.
Suite 1111
Oakland, CA 94612-2138
Gratis: 1-800-541-3259
Telefoon: 510-208-3200
Fax: 510-208-3110
//www.lymphnet.org/

Bureau voor zeldzame ziekten
National Institutes of Health
6100 Executive Blvd.
Kamer 3B01, MSC 7518
Bethesda, MD 20892-7518
Telefoon: 301-402-4336
Fax: 301-480-9655
//rarediseases.info.nih.gov/

Medische inhoud beoordeeld door de faculteit van de Harvard Medical School. Auteursrecht van de universiteit van Harvard. Alle rechten voorbehouden. Gebruikt met toestemming van StayWell.